Koh Samui stanowi przede wszystkim wymarzony kierunek wypoczynkowy dla miłośników nurkowania. Rafy koralowe w zachodniej części Zatoki Tajlandzkiej cechują się niezwykłym bogactwem gatunkowym, a na samej wyspie działają liczne centra nurkowe, które oferują swoje usługi zarówno początkującym nurkom, jak i osobom z bogatym doświadczeniem w zakresie eksploracji podwodnych głębin. Ale wczasy na Koh Samui nie sprowadzają się jedynie do nurkowania – wyspę powinni także odwiedzić amatorzy innych sportów wodnych, a także wszyscy ci turyści, którzy cenią sobie wypoczynek w pięknych okolicznościach przyrody i którzy uwielbiają zabiegi odnowy biologicznej.
Nurkowanie w okolicy Koh Samui można podzielić na dwa rodzaje – nurkowanie przybrzeżne i nurkowanie ze statku. Oglądanie raf przybrzeżnych polecane jest osobom dopiero rozpoczynającym swoją przygodę z nurkowaniem, natomiast nurkowanie ze statku, w obrębie jednego ze znanych stanowisk nurkowych w zachodniej części Zatoki Tajlandzkiej, odpowiednie jest dla osób doświadczonych, posiadających stosowne uprawnienia. Jednym z ciekawszych stanowisk nurkowych, położonym na północ od Koh Samui (a właściwie na północ od wyspy Koh Phangan), jest „Sail Rock" - stanowisko obejmujące potężną, wodną skałę, obrośniętą miękkimi koralami do głębokości ponad 30 m. W okolicy „Sail Rock" spotkać można m.in. barakudy i rekiny wielorybie. Nieco dalej, bo w sąsiedztwie wyspy Koh Tao, znajduje się z kolei „Chumphon Pinnacle" - stanowisko nurkowe obejmujące formację skalną, której wierzchołek znajduje się kilkanaście metrów pod wodą. W okolicę „Chumphon Pinnacle" dosyć często zapuszczają się rekiny wielorybie, a dodatkowo można tu także spotkać ławice tuńczyków i makreli, a także barakudy i ławice ryb ostrobokowatych.
Entuzjaści nurkowania mogą się na Koh Samui zatrzymać właściwie w dowolnym miejscu, bowiem we wszystkich, popularnych miejscowościach turystycznych, znajdą oni bardzo dobre centra nurkowe. Wiele hoteli na Koh Samui współpracuje zresztą z określonymi centrami sportów wodnych, co też przekłada się często na cenę wycieczek nurkowych. I tak przykładowo hotel Centara Villas, usytuowany przy plaży Natien Beach, wysyła swoich gości do centrum nurkowego „Easy Divers", natomiast 4 – gwiazdkowy hotel Amari Palm Reef Resort, zlokalizowany przy słynnej plaży Chaweng Beach, współpracuje z centrum „Discovery".
Nurkowanie to sport najchętniej uprawiany przez turystów odwiedzających Koh Samui, ale trzeba pamiętać o tym, że ciepłe wody Zatoki Tajlandzkiej sprzyjają także oddawaniu się innym, wodnym szaleństwom. Jeśli zatem chodzi o tzw. „sporty wodne przy plaży", to na Koh Samui można spróbować swoich sił w windsurfingu, kitesurfingu czy też w kajakarstwie. Niektóre hotele (np. 5 – gwiazdkowy hotel Centara Grand Beach w Chaweng) oferują także swoim gościom łowienie ryb z łodzi, a inne (np. 4 – gwiazdkowy hotel Thai House Beach Resort usytuowany przy plaży Lamai Beach) - przejażdżki wzdłuż wybrzeża Koh Samui skuterami wodnymi.
Zupełnie oddzielną kategorią atrakcji dostępnych na Koh Samui są zabiegi odnowy biologicznej. Wiele hoteli ma własne ośrodki SPA & Wellness, w których można sobie zafundować relaksujące, tajskie masaże, zabiegi aromaterapeutyczne czy też zabiegi z wykorzystaniem regenerujących peelingów. Ciekawą ofertę zabiegów upiększających i leczniczych można znaleźć chociażby w centrum odnowy biologicznej „Imperial Spa", usytuowanym w 4 – gwiazdkowym hotelu The Imperial Samui.